Мидруретральный слинг при лечении недержания мочи у женщин
Применение вырезаемой хирургом полипропиленовой сетки для трансобтураторного мидуретрального слинга (TOT) является эффективным методом лечения стрессового недержания мочи, как в самостоятельном виде, так и в комбинации с пластикой пролапса тазовых органов, хотя остается риск осложнений, связанных со слингом, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Urology.
Fikret Fatih Önol, Клиника подготовки и исследований Ümraniye, Стамбул, с соавторами провели исследование, включавшее 2 группы: в 1 группе было 52 женщины со стрессовым недержанием мочи и пролапсом тазовых органов, которым устанавливали TOT, а во второй – 74 женщины, которым проводили симультанную пластику пролапса тазовых органов. Данные наблюдения были доступны для 118 женщин.
После анализа результатов исследователи показали, что симптомов стрессового недержания мочи не было у 86,4% и 81,1% пациентов в группе слинга и комбинированной пластики, соответственно. Дооперационное императивное недержание разрешилось у 53,8% женщин в группе ТОТ и 62,5% в группе симультанной пластики пролапса тазовых органов. Тем не менее, в 22% и 15% случаев, соответственно, появилось императивное недержание мочи de novo. У 11 пациентов, которым симультанно выполняли TOT и пластику пролапса, отмечалась эрозия влагалища сеткой (14,8%).
«Пластика полипропиленовой сеткой, вырезаемой хирургом представляет собой экономически целесообразный метод лечения стрессового недержания мочи. Симультанная пластика пролапса тазовых органов не оказывает отрицательного влияния на результаты лечения и имеет высокую анатомическую эффективность, с хорошей оценкой пациентов в отдаленные сроки», пишут авторы исследования. «Улучшение понимания факторов риска эрозии сеткой, разработка биологически совместимых материалов и определение более четких критериев отбора пациентов помогут определить роль трансвагинальных слинговых операций в лечении пролапса тазовых органов».
Комментарии