Камни в почках повышают риск нарушения функции почек
Камни в почках коррелируют с повышенным риском нарушения функции почек, включая терминальную стадию хронической почечной недостаточности (ХПН), стадию 3b-5 хронической болезни почек и стойкое удвоение уровня креатинина, хотя увеличение абсолютных показателей небольшое, согласно результатам исследования, опубликованным в онлайн выпуске журнала BMJ.
Чтобы оценить, повышают ли камни в почках риск развития терминальной стадии ХПН или других неблагоприятных изменений со стороны почек R. Todd Alexander, Университет Альберта, Эдмонтон, Канада, с соавторами провели когортное исследование с использованием реестра, включающего 1954836 взрослых (среди общего числа 3089194 человек) без терминальной стадии ХПН при входе в протокол и отсутствием в анамнезе пиелонефрита. Медиана наблюдения пациентов составила 11 лет.
Исследователи обнаружили, что у 0,8% пациентов был, как минимум, один камень в почке, у 0,2% развилась терминальная стадия ХПН, у 4% - стадия 3b-5 хронической болезни почек, а у 0,3% отмечалось стойкое удвоение уровня креатинина. По сравнению с лицами без камней, у пациентов с одним и более камнями в почках был достоверно более высокий риск развития терминальной стадии ХПН (скорректированное отношение вероятности (ОВ) 2,16), новой стадии 3b-5 хронической болезни почек (ОВ 1,74) и удвоения уровня креатинина (ОВ 1,94).
Избыточный риск развития нежелательных исходов, связанный с камнями в почках, был выше у женщин, чем у мужчин, а также при возрасте менее 50 лет по сравнению с пациентами старшего возраста. Авторы показали, что при стратификации по обоим полам и возрасту, риск всех трех нежелательных исходов был достоверно выше у пациентов, как минимум, с одним камнем почки по сравнению с пациентами без камней, хотя абсолютное увеличение было небольшим.
«Даже один камень в почке за время наблюдения коррелировал с достоверным увеличением риска развития нежелательных исходов со стороны почек, включая терминальную стадию ХПН», пишут авторы исследования. «Однако в абсолютных цифрах увеличение было незначительным».
Комментарии