Резекция позволяет лучше сохранить функцию почки и повышает выживаемость
Резекция почки обладает клинической эффективностью, обеспечивая более высокую функцию почек и общую выживаемость по сравнению с радикальной нефрэктомией, после исключению возможного влияния злокачественной опухоли, согласно результатам нового исследования.
Используя базу данных клиники Мейо по нефрэктомии, Dharam Kaushik, Клиника Мейо, Рочестер, Миннесота, и его коллеги проанализировали результаты лечения 442 пациентов с односторонними спорадическими доброкачественными опухолями почки, которым проводилось хирургическое вмешательство (206 больным – радикальная нефрэктомия, 236 – резекция почки) за период с 1980 по 2008 год.
Медиана наблюдения пациентов, которые были живы, составила 8,3 года. Установленные показатели общей выживаемости через 10 и 15 лет составили 69%, 53%, соответственно, после радикальной нефрэктомии и 80% и 74%, соответственно, после резекции почки. По сравнению с больными в группе резекции, у пациентов после радикальной нефрэктомии риск смерти по всем причинам заболевания был на 75% выше, а риск развития 4-й стадии хронической болезни почек – в 4 раза выше, после корректировки на другие факторы, согласно результатам, опубликованным в онлайн выпуске журнала European Urology. Все различия между 2 группами были статистически значимыми.
Пациенты, которым проводилась радикальная нефрэктомия, были достоверны старше по сравнению с больными в группе резекции почки (медиана возраста 67 и 64 года), и у них был статистически значимо больше размер опухоли (5,0 и 2,7 см).
Исследователи подчеркивают, что ограничения их результатов включают ретроспективный дизайн, особенности отбора пациентов для различных хирургических подходов и направления больных в третичный госпиталь.
Комментарии