Профилактика и лечение поражения почек при сахарном диабете может спасать жизни
У каждого десятого американца есть сахарный диабет, и примерно у трети из них развиваются заболевания почек. Если с сахарным диабетом можно прожить долгую и здоровую жизнь, то при развитии поражения почек риск более ранней смерти статистически значимо увеличивается, согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Journal of the American Society of Nephrology (JASN).
Результаты исследования имеют клиническую значимость для профилактики и лечения болезни почек у пациентов с сахарным диабетом.
Поскольку при сахарном диабете повышен риск более ранней смерти, а также развития болезни почек, Maryam Afkarian, Вашингтонский университет с соавторами проанализировали, как второе влияет на первое. Иными словами, какой вклад поражения почек в повышение риска более ранней смерти?
Исследователи рассчитали 10-летние показатели смертности у 15046 взрослых американцев. Болезни почек были диагностированы у 42,3% и 9,4% больных с сахарным диабетом 2 типа и без него, соответственно.
Основные полученные результаты:
• У людей без сахарного диабета или болезней почек 10-летняя смертность составляет 7,7%.
• У пациентов с сахарным диабетом, но без поражения почек, 10-летняя смертность составляет 11,5%.
• У больных с сахарным диабетом и поражением почек показатели смертности составили 31,1%.
«У людей с сахарным диабетом 2 типа много других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, поэтому мы ожидали, что заболевания почек могут прогнозировать частично, но не преимущественно, более высокую смертность. К нашему удивлению, мы обнаружили, что даже у пациентов с сопутствующими заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа болезни почек остаются очень мощным прогностическим фактором ранней смерти», отмечает Afkarian.
Она подчеркнула, что полученные результаты имеют важное клиническое применение. «Во-первых, среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в подгруппе с болезнями почек наибольший риск смерти, поэтому интенсивная модификация факторов риска окажет наибольшее влияние на общую смертность больных сахарным диабетом. Во-вторых, профилактика заболеваний почек может стать эффективным способом снижения смертности у пациентов с сахарным диабетом», поясняет Afkarian.
Комментарии