Лапароскопическая криоаблация почки оказывает небольшое влияние на ее функцию

У пациентов, которым проводят лапароскопическую криоаблацию опухоли почки, развивается минимальное снижение почечной функции при среднесрочном наблюдении, и это снижение одинаково у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) и без нее, пришли к заключению исследователи. При оценке пациентов после вмешательства авторы обнаружили, что, хотя уровень креатинина и рассчитанная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) были выше у пациентов с нормальной функцией почки, «выраженность изменений после лапароскопической криоаблации была сравнимой с таковой у пациентов с ХПН», приводится в статье, опубликованной в Journal of Endourology. «Поэтому, лапароскопическая криоаблация может представлять собой прекрасный выбор для лечения небольших опухолей почки у пациентов с ХПН».

Матвей Тцивиан с соавт. в Медицинском центре Дьюка, Дурхэм, проанализировали данные 67 пациентов с небольшими опухолями почки. Из них у 22 (32%) пациентов до операции была почечная недостаточность, а у 45 – нормальная функция почек. ХПН определялась как СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2. Рак почки был диагностирован у 77% и 71% пациентов с ХПН и нормальной функцией почки, соответственно. Исследователи наблюдали пациентов в течение 2 лет. Хотя после наблюдения уровень креатинина и СКФ достоверно отличались в двух группах пациентов, уровень изменений был схожим. Так, медиана изменения уровня креатинина составила 0,1 мг/дл в обеих группах, а СКФ снизилась на 4,2 мл/мин/м2 в группе пациентов с ХПН и 8,7 мл/мин/м2 в группе пациентов с нормальной функцией почки. Ни у одного из пациентов не развилась терминальная стадия ХПН с необходимостью проведения диализа.