Периоперационные исходы и осложнения после открытой, лапароскопической и роботизированной радикальной цистэктомии

В журнале Actas urologicas espanolas опубликованы результаты сравнения различных способов выполнения радикальной цистэктомии. Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря по поводу рака) и региональная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов) является стандартным методом лечения локализованного мышечно-инвазивного и немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря высокого риска, и представляет собой одну из основных хирургических урологических процедур.

Открытый хирургический подход применяется по-прежнему широко, хотя в последние два десятилетия были предприняты усилия для того, чтобы оценить наличие преимуществ у минимально инвазивных процедур: лапароскопической или роботизированной, по сравнению со стандартной техникой. Открытая радикальная цистэктомия ассоциируется с высоким уровнем сложности, но при анализе результатов серии лапароскопических и роботизированных операций, не удалось продемонстрировать достоверное снижение послеоперационных осложнений по сравнению с серией открытых хирургических вмешательств. Лапароскопическая и роботизированная радикальная цистэктомии демонстрируют снижение кровопотери, пребывания в стационаре и объёмы трансфузии, но также показывают и более длительное время операции. В то время как при открытой радикальной цистэктомии, как правило, регистрируется более короткая продолжительность операции, но и более длительная госпитализация с более высоким уровнем тяжёлых осложнений.

Actas urologicas Españolas. 28 января 2016

Systematic review of perioperative outcomes and complications after open, laparoscopic and robot-assisted radical cystectomy

Palazzetti, R Sanchez-Салас, P Capogrosso, E Баррет, N Катала, A Mombet, D Prapotnich, M Гальяно, F Rozet, X Cathelineau

Материал подготовлен Т. Аристовой (врач уролог высш. квалиф. категории)