У пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и ИМП высокий риск развития осложнений

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – это хронические рецидивирующие заболевания, при которых поражается слизистая оболочка всего кишечника или части желудочно-кишечного тракта. Данная патология является одним из факторов риска возникновения злокачественных опухолей толстой кишки. К ВЗК относится болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У пациентов с ВЗК наиболее частым урологическим осложнением является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Однако данных об исходах ИМП в этой популяции крайне мало. Поэтому ученые решили оценить неблагоприятные исходы ИМП у пациентов с ВЗК.

В ретроспективное когортное исследование были включены взрослые пациенты, которые обратились в отделение неотложной помощи Медицинского центра Шиба по поводу ИМП в период с 2012 по 2018 год. Исследуемые данные включали демографические и клинические переменные. Случаи ИМП были извлечены с использованием кодирования по МКБ-10.

Из 21 808 обращений с ИМП в отделение неотложной помощи 122 были пациенты с ВЗК (болезнь Крона – 52 пациента, неспецифический язвенный колит – 70 пациентов). В отличие от пациентов без ВЗК, у пациентов с ВЗК были более высокие показатели госпитализаций, острой почечной недостаточности (ОПН) и 30-дневной повторной госпитализации (59,3% vs. 68,9%, p = 0,032; 4,6% vs. 13,9%, p < 0,001; 7,3% vs. 15,6%, р = 0,001 соответственно). Среди пациентов с ВЗК пожилой возраст (р = 0,005) и недавняя госпитализация (р = 0,037) были связаны с повышенным риском госпитализации, а такие состояния, как гидронефроз (р = 0,005) и недавняя госпитализация (р = 0,011) и ОПН (р = 0,017) - с увеличением числа 30-дневных повторных госпитализаций. Ни иммунодепрессанты, ни биологические препараты не были связаны с исходами ИМП у пациентов с ВЗК.

Таким образом, у пациентов с ВЗК, получавших лечение по поводу ИМП, частота госпитализаций, ОПН и повторных госпитализаций в течение 30 дней была выше, чем у пациентов без ВЗК. Никакой связи между иммунодепрессантами или биологическими препаратами с исходами ИМП не наблюдалось.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35268450/