5 Российская Школа по эндоскопической и открытой урологии, 8-10 декабря 2004 года.

Операция: Резекция правой почки

Диагноз: Рак правой почки Т1 Nx M0.

Навигация: Доклад больного Ход операции: Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4

Оперирует: Профессор Даренков Сергей Петрович (г. Москва), НИИ Урологии

Модератор: профессор Лопаткин Николай Алексеевич, Президент Российского общества урологов, Директор НИИ Урологии МЗ РФ, Академик РАМН.

Ход операции

Назад ...

В тканях профессор Даренков выделил мочеточник и взял его на держалку. Это прекрасный ориентир для дальнейшего выделения анатомических элементов забрюшинной области.

Профессор тупым острым путем и, используя коагуляцию, выделил почку из окружающей клетчатки.

Выделил сосудистую ножку и наложил на сосуды почки резиновые турникеты, что бы в нужный момент пережать их, остановить кровоток и выполнить резекцию опухоли почки на «сухой» почки, не боясь во время операции потерять много крови.

Почка мобилизована в достаточном объеме, на сосудистой ножке наложены турникеты. В месте самого близкого залегания опухолевого узла (размеры по данным УЗИ до 28 мм) к поверхности оставлен участок жировой капсулы. В этом месте Сергей Петрович отметил некоторую инфильтрацию тканей и с целью абластичности не стал отслаивать от почки этот участок жира. Также на этот участок тканей можно наложить зажим и использовать его, что бы удержать почку в нужном положении.

По периферии, через всю толщу почки, ниже и выше опухоли профессор наложил две держалки монокрилом (атравматика, большая колющая игла, мононить). Между ними будет резецирована часть почки с опухолью, а нити потом будут затянуты.

Вкол.

Выкол.

Нити наложены.

Теперь можно приступать к резекции почки.

Далее ...

Автор обзора Шадёркин Игорь Аркадьевич