НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ УРОЛОГИИ МЗСР РФ

ШКОЛА ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ УРОЛОГИИ

Пациентка:

Л.

Возраст:

59 лет

Клинический диагноз:

Тотальное недержание мочи.

Операция:

Имплантация искусственного cфинктера уретры.

Оперирующий уролог:

проф. Петров С.Б.

Операционная №:

1

Дата:

10.12 .2004 г.

ЖАЛОБЫ:

на постоянное подтекание мочи по уретре.

АНАМНЕЗ:

9/09.2004- перенес ТУР простаты (с диагнозом склероз шейки мочевого пузыря). По данным гистологического исследование выявлена ДГПЖ. По данным выписки послеоперационный период осложнился развитием острого психоза. После удаления уретрального катетера у пациента восстановилось самостоятельное мочеиспускание, однако отмечалось частичное неудержание мочи. В настоящее время пациент пользуется мочеприемником типа «комбезив», за сутки выделяет около 2000мл/ мочи. Со слов больного он иногда может удерживать мочу в вынужденном положении, в объеме до 500 мл. Консервативное лечение – Детрузитол 2мг х 2 р/д – без эффекта. Поступил для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

УЗИ:

Почки не изменены, мочевой пузырь со складчатыми стенками толщиной 0,7 см. Конкрементов и объемных образований не выявлено. Простата овальной формы V=12 см3, неоднородная, диффузно уплотнена, визуализируется ТУР дефект.

Уретроцистоскопия:

Уретра не изменена до наружного сфинктера мочевого пузыря, который представлен единичными элементами (не тоничен), семенной бугорок сохранен, в простатическом отделе визуализируются резидуальные боковые гиперплазированные доли простаты, не суживающие его просвета. Цистоскопия без особенностей, емкость мочевого пузыря более 500 мл.

РЕТРОГРАДНАЯ УРЕТРОЦИСТОГРАФИЯ:

КУДИ:

Функциональная длина сфинктерной зоны примерно 12 мм, давление закрытия уретры 19 см водного столба – выраженная недостаточность внутреннего сфинктера.

Планируется оперативное вмешательство в объеме имплантация искусственного cфинктера уретры.