5 Российская Школа по эндоскопической и открытой урологии, 8-10 декабря 2004 года.

Операция: Имплантация искусственного cфинктера уретры

Диагноз: Тотальное недержание мочи.

Навигация: Доклад больного Ход операции: Этап 1 Этап 2 Этап 3 Этап 4

Оперирует: Профессор Петров Сергей Борисович, ВМА г. Санкт-Петербург

Модератор: Профессор Даренков Сергей Петрович (г. Москва), НИИ Урологии

Назад ...

После того как Сергей Борисович измерил длину окружности уретры, он подобрал нужную манжетку и установил ее вокруг уретры. Это напоминает установку манжетки для измерения артериального давления на плечо, если уретру приставить в виде руки.

Систему трубок, манжеты и резервуара оператор заполняет стерильной жидкостью очень тщательно, чтобы не остались пузырьки воздуха.

Резервуар, который оператор разместит либо в забрюшинном пространстве, тотчас за лоном, если нет выраженного рубцового процесса в этой области, что бывает после простатэктомии, или в брюшную полость.

Таким образом, вокруг уретры профессор установил манжету, которая будет служить сфинктером, удерживающим мочу. В мошонку установил клапан, нажимая на который больной будет спускать жидкость с манжеты сфинктера и моча после этого будут истекать из мочевого пузыря. А за лоно установил резервуар, куда будет перетекать жидкость из манжеты и возвращаться обратно в искусственный сфинктер при его закрытии. Затем он замкнул эту систему трубок.

Осталось только ушить рану послойно наглухо. Дренажа или резинового выпускника он не установил, что бы не увеличивать риск инфицирования раны восходящим путем по дренажу.

В окончание операции Сергей Борисович заметил, что после длительного использования этого сфинктера может возникнуть его недостаточность. В этом случае имеющийся сфинктер не удаляют, а устанавливают просто новый просксимальнее или дистальнее ранее установленного.

Автор обзора Шадёркин Игорь Аркадьевич