Можно ли спрогнозировать развитие уросепсиса уже через 2 часа после перкутанной нефролитотомии?

Как известно, уросепсис является грозным осложнением многих урологических операций. В связи с высоким риском летального исхода у пациентов с уросепсисом очень важна его ранняя диагностика и своевременное начало патогенетической терапии. Из лабораторных методов исследования для диагностики уросепсиса важное значение имеют клинический анализ крови и исследования уровня прокальцитонина. В новом исследовании изучались возможности использования интерлейкина-6 (IL-6) в качестве предиктора уросепсиса у пациентов, перенесших перкутанную нефролитотомию (ПКНЛ). IL-6 оказался ценным в качестве прогностического и раннего диагностического биомаркера послеоперационного уросепсиса на второй час после операции и в первый послеоперационный день

В исследовании участвовало 90 пациентов, перенесших ПКНЛ в период с апреля по сентябрь 2019 года. У 16 пациентов развился уросепсис (группа EXP1, n = 16), а у 74 пациентов - нет (группа CON, n = 74); демографические и периоперационные данные сравнивались между этими двумя группами. Также в исследование были включены 25 пациентов, у которых ПКНЛ осложнилась уросепсисом в период с марта 2018 г. по март 2019 г., им исследование на ИЛ-6 в этот период не проводилось (группа EXP2, n = 25). По сравнению с группой CON в группе EXP1 отмечались более высокие сывороточные уровни IL-6 (p <0,001) и нейтрофилов (p <0,001) на второй час после операции; более высокие уровни IL-6 (p <0,001), прокальцитонина (p <0,05), лейкоцитов (WBC) (p <0,05) и нейтрофилов (p <0,001) в первый послеоперационный день; более высокие уровни прокальцитонина (p <0,05) и лейкоцитов (p <0,05) в сыворотке крови на третий день после операции. По сравнению с группой EXP2 в группе EXP1 наблюдалось более короткое время до вмешательства (p <0,001), меньший период пребывания в больнице после операции (p <0,001) и меньшая заболеваемость тяжелым уросепсисом (p <0,05).

В послеоперационном периоде для диагностики уросепсиса исследуются различные биомаркеры. IL-6 оказался ценным в качестве прогностического и раннего диагностического биомаркера послеоперационного уросепсиса у пациентов, перенесших ПКНЛ на второй час после операции и в первый послеоперационный день.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33439298/