В открытом доступе опубликованы рекомендации по мужскому гипогонадизму Пятых международных консультаций по сексуальной медицине

Эксперты обновили ключевые принципы диагностики и терапии мужского гипогонадизма: новый консенсус призывает врачей рассматривать гипогонадизм как ключевой маркер общего здоровья мужчины.

Документ суммирует последние достижения в диагностике и лечении этого состояния, акцентируя внимание на комплексном подходе к пациентам с дефицитом тестостерона. Согласно рекомендациям, диагностика гипогонадизма должна основываться на сочетании клинических симптомов (снижение либидо, эректильная дисфункция, утомляемость, депрессия) и подтвержденного лабораторно низкого уровня общего тестостерона (<12 нмоль/л или <350 нг/дл). При пограничных значениях рекомендуется оценка свободного или биодоступного тестостерона. Особое внимание уделяется дифференциальной диагностике для исключения вторичных причин, таких как ожирение, метаболический синдром или сопутствующие эндокринные нарушения.

Терапевтические стратегии включают как модификацию образа жизни (снижение веса, физическая активность) для пациентов с ожирением, так и заместительную гормональную терапию тестостероном (ЗГТ) при подтвержденном первичном или вторичном гипогонадизме без противопоказаний. Рекомендации подчеркивают необходимость индивидуального выбора формы препарата (трансдермальные гели, инъекционные депо, пероральные формы) с учетом предпочтений пациента, комплаентности и профиля безопасности. Важным обновлением является акцент на мониторинге кардиометаболических рисков до и во время ЗГТ, включая оценку гематокрита, липидного профиля и маркеров сердечно-сосудистого здоровья. Для пациентов, планирующих фертильность, предложены альтернативные варианты — антиэстрогены (кломифен) или гонадотропины.

Документ также освещает такие спорные вопросы, как потенциальная связь ЗГТ с риском рака предстательной железы, и рекомендует тщательный скрининг и наблюдение за пациентами с существующей гиперплазией или онкологическим анамнезом.

Рекомендации призваны помочь урологам, эндокринологам и врачам общей практики в принятии обоснованных решений для улучшения качества жизни пациентов с гипогонадизмом.

^{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}