Влияние терапии тестостероном на показатель гематокрита

Американские ученые показали, как приём препаратов, содержащих тестостерон оказывает действие на вязкость крови.

Лечение пациентов с низким уровнем тестостерона – тяжелая задача по многим причинам. Побочными действиями данной терапии могут становиться онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Одним из таких эффектов является сгущение крови, или полицитемия, которая может развиться в результате введения тестостерона, особенно в инъекционной форме. Как правило, этот эффект проявляется чаше у пожилых мужчин, ведь именно они чаще всего принимают заместительную гормональную терапию, еще и в дозах, превышающих 150мг.

Был проведён мета-анализ данных, с целью определить изменения показателя гематокрита, в зависимости от состава терапии тестостероном. В качестве источников были использованы такие базы публикаций как Scopus, Pubmed, EMBASE, Cochrane CENTRAL и Clinical.gov. В итоге, в состав мета-анализа вошли 29 плацебо-контролируемых РКИ, в которых в сумме прияли участие 3393 мужчины. При этом, были проанализированы различные виды терапии тестостероном.

Мета-анализ выявил, что все препараты, включая гель (на 3,0%, 95% ДИ 1,8-4,3%), пероральную форму тестостерона ундеканоата (на 4.3%, 0.7-8.0%), патч (1.4%, 0.2- 2.6%), внутримышечный тестостерон энантат/ципионат (на 4.0%, 2.9-5.1%), и внутримышечный тестостерон ундеканоат (на 1,6%, 0,3-3,0%) приводят к статистически значимому увеличению среднего гематокрита по сравнению с плацебо. При сравнении всех составов друг с другом внутримышечное введение тестостерона ципионата/энантата было связано со значительно более высоким увеличением среднего гематокрита по сравнению с пластырем, но различий в гематокрите между другими составами обнаружено не было. Таким образом, были получены доказательства, что тестостерон оказывает значимое влияние на вязкость крови, вне зависимости от лекарственной формы. А значит, пожилым мужчинам, принимающим тестостерон, необходим дополнительный контроль за сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Источник: Sirpi Nackeeran et. al., «The Effect of Route of Testosterone on Changes in Hematocrit: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis of Randomized Trials» Journal of Urology 2021 Aug 2;101097JU0000000000002188.
doi: 10.1097/JU.0000000000002188.