НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ УРОЛОГИИ МЗСР РФ

ШКОЛА ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ И ОПЕРАТИВНОЙ УРОЛОГИИ

Пациентка:

Б.

Возраст:

66 лет

Клинический диагноз:

МКБ. Коралловидные камни обеих почек. Хронический пиелонефрит. ХПН. Интермиттирующая стадия. Сахарный диабет II типа. Артериальная гипертензия.

Операция:

Пиелонефролитотомия справа, нефростомия.

Оперирующий уролог:

проф. Яненко Э.К.

Операционная №:

1

Дата:

9.12 .2004 г.

АНАМНЕЗ:

Пациентку в течение 10 лет беспокоят почечные колики с обеих сторон. При обследовании выявлены камни обеих почек. Лечилась кoнсервативно. При обследовании 2 года назад выявлены коралловидные камни с обеих сторон.

Поступила для обследования и оперативного лечения.

УЗИ:

Почки расположены обычно, контуры неровные. Правая почка: размеры-11,8х5,0 см. Толщина паренхимы 0,9-1,5 см. Всю ЧЛС выполняет коралловидный конкремент, окруженный тонким слоем жидкости. Левая почка: размеры 10,9х4,5см. Толщина паренхимы 0,7-1,4 см. Всю ЧЛС выполняет коралловидный конкремент, жидкостью не окружен. Объемные образование в почках не определяются. Мочеточники в в/3 не определяются. В мочевом пузыре мало мочи. Стенки складчаты, толщиной 0,4 см. Конкременты, объемные образования не определяются. Печень однородная, не уплотнена. Внутрипеченочные желчные протоки расширены до 0,2-0,3 см. Желчный пузырь размером 6,7х2,7 см. Стенки уплотнены, толщиной 0,6 см, определяются множественные конкременты 1,9-2,1 см. Поджелудочная железа неоднородная, диффузно уплотнена. Вирсунгов проток не расширен.

ЭКСКРЕТОРНАЯ УРОГРАФИЯ:

Компьютерная томография:

Ангиография:

Динамическая нефросцинтиграфия:

Дефицит очищения левой почки 49 %. Дефицит очищения правой почки 38 %.

Планируется оперативное вмешательство в объеме Пиелонефролитотомия справа, нефростомия.