Новое поколение оптической диагностики рака мочевого пузыря: технология, диагностическая точность и будущее применение

23.11.2009

2470

Cauberg EC, de Bruin DM, Faber DJ, van Leeuwen TG, de la Rosette JJ, de Reijke TM. Department of Urology, Academic Medical Center Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands. e.c.cauberg@amc.uva.nl Контекст: Новое развитие оптической диагностики имеет отношение к меньшей инвазии и улучшению определения рака мочевого пузыря. Цель: Произвести обзор результатов технологии и диагностики недавно появившихся оптических методов диагностики рака мочевого пузыря с точки зрения их потенциального применения в будущем. Поиск доказательной базы: Был произведен поиск в базе данных PubMed, обзор работ по Raman-спектроскопии, оптической когерентной томографии, фотодинамической диагностике и узкополосной визуализации при раке мочевого пузыря. Технологии, клинические доказательства и будущее применение техник подверглось обсуждению. Синтез доказательств: При Roman-спектроскопии могут быть объективно оценены молекулярные компоненты ткани количественно и качественно. Первые исследования продемонстрировали, что их применение у людей in vivo все ещё ожидается. Оптическая когерентная томография дает высокое разрешение, перекрестные изображения ткани, сравнимой с гистологией, и дает информацию о глубине опухолевого роста. Первые in vivo исследования оптической когерентной томографии продемонстрировали многообещающую точность. Спектроскопия и оптическая когерентная томография не подходят для сканирования всего пузыря. Фотодинамическая терапия - техника, использующая флуоресценцию для определения патологической ткани в мочевом пузыре. Некоторые исследования показали, что фотодинамическая терапия повышает частоту определения опухолей мочевого пузыря и улучшает качество резекции, приводя к более редкому раннему рецидивированию. Достаточно низкая специфичность фотодинамической терапии остается проблемой. Узкополосная визуализация повышает контраст слизистой поверхности и микроваскулярных структур. Техника узкополосной визуализации имеет явные преимущества над фотодинамической терапией, и два опубликованных исследование представляют многообещающие предварительные результаты. Фотодинамическая терапия и узкополосная визуализация не могут заменить гистологический диагноз. Заключения: Спектроскопия и оптическая когерентная томография нацелены на проведение минимально инвазивной диагностики в режиме реального времени, с объективным предположением гистологического диагноза, в то время как фотодинамическая диагностика и узкополосная визуализация нацелена на улучшение визуализации опухолей мочевого пузыря. До того как спектроскопия, оптическая когеретная томография и узкополосная томография будут внедрены в лечение рака мочевого пузыря, необходимо провести большее количество исследований. Все техники могут использоваться в рамках специфического клинического сценария.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Визуализация в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2009 Август; 56(2)

Новое поколение оптической диагностики рака мочевого пузыря: технология, диагностическая точность и будущее применение

Тематики и теги

Журнал

Комментарии