Froehner M, Brausi MA, Herr HW, Muto G, Studer UE.
Department of Urology, University Hospital Carl Gustav Carus, Technical University of Dresden, Dresden, Germany. Michael.Froehner@uniklinikum-dresden.de
Контекст: Частота встречаемости рака мочевого пузыря возрастает с увеличением роста. В связи с увеличением продолжительности жизни и возрастанием доли пожилых людей в общей популяции, у пожилых пациентов с мышечно-инвазивным или рецидивным раком мочевого пузыря радикальная цистэктомия должна рассматриваться как один из методов лечения.
Цель: Эта статья представляет обзор современных осложнений и частоты заболеваемости относительно возраста и краткосрочный результат это процедуры.
Поиск доказательной базы: обзор литературы был произведен при помощи базы данных PubMed при комбинации следующих слов: цистэктомия, пожилой, осложнения и сопутствующие состояния. В обзор были включены англоязычные статьи с 2000 года и позже. Работы включались в этот обзор, если авторы исследовали какие-либо взаимосвязи между возрастом и частотой осложнений при радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря, или если они докладывали о частоте осложнений относительно возрастных групп.
Синтез доказательств: Послеоперационная заболеваемость, смертность и частота континенции возрастают после ортотопической деривации мочи, которая выполняется реже при возрастании возраста пациентов, подвергающихся радикальной цистэктомии. Осложнения встречаются часто, особенно при продолжительном послеоперационном периоде (в сравнении 90 против 30 дней).
Заключения: Хотя один только возраст не может являться показанием к радикальной цистэктомии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря или рецидивирующем раке, необходимо тщательное наблюдение, особенно в течение первых 30 суток после операции. В специализированных крупных центрах превосходное послеоперационное лечение, соответствующее навыкам хирурга, может приводить к профилактике морбидности и смертности после радикальной цистэктомии, с возможно более хорошими послеоперационными результатами.
Комментарии