Гидродиссекция нервно-сосудистых пучков во время открытой радикальной простатэктомии улучшает эрекцию после вмешательства

17.01.2012
1701
0
Цель: Сохранение сосудисто-нервного пучка во время радикальной простатэктомии важно для эректильной функции после операции. Целью работы было определить, приведет ли гидродиссекция нервно-сосудистого пучка во время радикальной простатэктомии к улучшению эректильной функции после операции. Материалы и методы: В исследование были включены 253 пациента, перенесших нервсберегающую радикальную простатэктомию, выполненную одним высококвалифицированным хирургом (MIP). 117 и 136 мужчин перенесли стандартную и гидродиссекцию сосудисто-нервного пучка. У всех пациентов эректильная функция оценивалась при помощи опросника Sexual Health Inventory for Men до операции и через 6 недель и 6 месяцев после. Также определялось время, необходимое для восстановления нормальной половой активности. Результаты: У пациентов, которым выполнялась двухсторонняя нервсберегающая простатэктомия в группе гидродиссекции балл опросника Sexual Health Inventory for Men был выше, чем в группе стандартной диссекции на 2,8 через 6 недель и на 3,5 через 6 месяцев (р <0,05). У пациентов, которым выполнялась односторонняя частичная резекция нервно-сосудистого пучка было также значительное улучшение в группе гидродиссекции по сравнению с группой стандартной диссекции в течение 6 недель и 6 месяцев (р <0,05). Пациентам, которым выполнялась двухсторонняя нервсберегающая простатэктомия с гидродиссекцией и стандартной диссекцей, требуется в среднем 3 и 6 месяцев, соответственно, для достижения успешного полового акта с или без ингибитора фосфодиэстеразы-5 (р <0,05). Разница наблюдалась также у мужчин, перенесших частичную резекцию нервно-сосудистого пучка. Гидродиссекция была независимым предиктором времени для достижения успешного полового акта в мультивариантном регрессионном анализе Кокса. Выводы: Гидродиссекция нервно-сосудистого пучка во время открытой радикальной простатэктомии улучшает послеоперационный балл опросника Sexual Health Inventory for Men и уменьшает время, необходимое для нормализации половой активности.

Комментарии