Ashutosh K. Tewari, M.D., M.Ch., Abhishek Srivastava, M.D., Prasanna Sooriakumaran, M.D., Ph.D., FRCS (Urol), Adam Slevin, P.A.-C., Sonal Grover, M.D., Olivia Waldman, P.A.-C., Sivaram Rajan, M.D., Michael Herman, M.D., Roy Berryhill Jr., P.A.-C., and Robert Leung, M.P.H.
LeFrak Center of Robotic Surgery and Institute of Prostate Cancer, James Buchanan Brady Foundation Department of Urology, Weill Cornell Medical College, New York Presbyterian Hospital, New York, New York.
Цель: продемонстрировать новую методику «самостягивающегося» (“Self-Cinching”) анастомоза с использованием «barbed»-шва и непрерывного шва во время роботической простатэктомии (РАРПЭ).
Пациенты и методы: данное исследование – оценка новой методики «самостягивающегося» анастомоза с использованием рассасывающихся нитей с насечками (barbed) V-Loc™ 180. Метод применен у 50 пациентов перенесших РАРПЭ по поводу локализованного рака предстательной железы. Результаты сравнивались с таковыми у 50 больных перенесших РАРПЭ до внедрения вышеуказанной методики. Все операции выполнены одним хирургом. Изучалось влияние нового метода на длительность формирования задней стенки анастомоза, всего везикоуретрального анастомоза, общую длительность реконструкции и операции.
Результаты: в группе, где применялась нить V-Loc 180 длительность создания задней стенки уретры (40 против 60 секунд; р=<0,001) и в целом анастомоза (7 против 12 минут; р=<0,001) была значимо меньше. Как следствие, длительность этапа реконструкции и всей операции, были так же меньше (8 против 13,5 минут; р=<0,001 и 106 против 114,5 минут; р=<0,001 соответственно).
Выводы: нами показано, что данная методика – вполне осуществима и уменьшает длительность создания задней стенки анастомоза, а так же общую длительность формирования соустья. Дальнейшие исследования помогут выявить влияние данного метода на частоту негерметичности анастомоза, удержание мочи и длительность катетеризации мочевого пузыря.
Комментарии