Jonathan Cloutier, Katherine Moore,Geneviève Nadeau,Stéphane Bolduc
Цель
Мы сравнили результаты модифицированная техника орхипексии из срединномошоночного доступа (Bianchi), выского мошоночного доступа и традиционного пахового доступа при низко расположенных пальпируемых яичках.
Материалы и методы
Орхипексии выполняли в период с 2003 по 2009, минимальный период наблюдения составил 3 месяца. Низкий мошоночный доступ (группа 1) и высокий мошоночный доступ (группа 2) сравнили с традиционной техникой (2 доступа, один в паховой области, группа 3). Мы ретроспективно оценили длительность операции, успешность, которую оценили как расположение яичек в средней или нижней части мошонки и осложнения через 12 недель и 1 год после операции.
Результаты
В целом было выполнено 286 орхипексий у 214 пациентов с пальпируемыми неопустившимися яичками. Группа 1 включала в себя 81пациента с 125 неопустившимися яичками, группа 2 состояла из 44 пациентов с 60 неопустившимися яичками. Группа 3 включала в себя 89 пациентов с 101 яичком. После операции яичка находились в правильном положении в мошонке у 99% пациентов первой группы, у 98% во второй группе и у 100% группы 3. Среднее время операции при односторонней операции было значительно короче при низком мошоночном доступе по сравнению с паховой орхипексией (28 ± 10 vs 37 ± 12 минут, p <0.0001), но сравнимо с высоким мошоночным доступом (27 ± 10 минут, p = 0.59). У всех 160 детей через 1 год не было атрофии или рецидива крипторхизма.
Заключение
Низкий срединномошоночный доступ является хорошей альтернативой высокму мошоночному или стандартному паховому доступам у пациентов с низко расположенными пальпируемыми яичками, особенно при двустороннем процессе.
Комментарии