Определение успешности лапароскопической пиелопластики по объективным критериям сцинтиграфии

05.07.2010

2133

Frédéric Pouliot, M.D., Ph.D., FRCSC, Michel Hugues Lebel, M.D., Jean-François Audet, M.D., M.Sc., FRCSC, and Thierry Dujardin, M.D. Centre Hospitalier Universitaire de Québec and Université Laval Québec, Québec, Canada. Предпосылки и цель: Лапароскопическая пиелопластика является минимально инвазивной техникой с высокой частотой успеха, более высокой, чем открытые процедуры. Авторы определили и доложили частоту успеха по объективным критериям, полученным при сцинтиграфии почки. Также они сравнили сцинтиграфический успех с клинической успешностью, определяемой по отсутствию боли. Пациенты и методы: Авторы произвели ретроспективный обзор 111 взрослых случаев лапароскопической пиелопластики. Техника Хайнса-Андерсона использовалась в 98% случаев. Повторная пиелопластика была представлена в 12 случаях в данной серии. Почечная сцинтиграфия определяла успешность как: строгая (период полувыведения менее 10 минут), необструктивная (период полувыведения менее 20 минут) и технически успешная (улучшение периода полувыведения). Из данной группы 83% пациентам была выполнена сцинтиграфия почек перед и после операции. Результаты: Средняя продолжительность вмешательства составила 128±45 минут, объем кровопотери 52±168 мл, средняя продолжительность госпитализации составила 3 дня. После операции, период полувыведения снизился на 26 минуте до средней продолжительности 13 минут. Строгий успех достигался в 61% случаев, в то время как необструктивный успех и технический успех достигался в 86% и 93% случаев, соответственно. Не отмечалось разницы между первичными и повторными случаями. Клиническая успешность (отсутствие симптомов) достигалась в 95% лапароскопических пиелопластик. Также было показано, что 75% пациентов, имеющих обструкцию после лапароскопической пиелопластики, основываясь на критериях сцинтиграфии, были асимптомными, показывая плохую корреляцию между симптомами и обструкцией. Заключения: При определении успешности по сцинтиграфическим критериям, авторы получили высокую частоту успеха лапароскопической пиелопластики. Однако при использовании строгих критериев, успешность снижалась, по этому показателю можно определить пациентов с риском поздних рецидивов.

Тематики и теги

Реконструктивная урология

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Февраль; 24(2)

Определение успешности лапароскопической пиелопластики по объективным критериям сцинтиграфии

Тематики и теги

Журнал

Комментарии