This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Отдаленная скорость прироста простатспецифического антигена в улучшенной классификации частоты заболеваемости и смертности от рака простаты

27.01.2014
7
0

Long-term prostate-specific antigen velocity in improved classification of prostate cancer risk and mortality

Orsted DD, Bojesen SE, Kamstrup PR, Nordestgaard BG.

Источник:

Department of Clinical Biochemistry, Herlev Hospital, Copenhagen University Hospital, Denmark; Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Denmark.

Остается неясным, улучшает ли добавление отдаленной скорости прироста простатспецифического антигена (СП-ПСА) к исходным значениям ПСА в классификацию частоты заболеваемости и смертности от рака простаты (РПЖ) среди населения в целом.

Цель:

Определить, может ли длительный учет СП-ПСА улучшить классификацию частоты заболеваемости и смертности от рака простаты среди населения в целом.

Дизайн, установки и участники:

Мы изучили 503 мужчин 30-80 лет с и без РПЖ измерением ПСА в течение более 20 лет и до 28 лет перед постановкой диагноза РПЖ. Они были выбраны из 7455 мужчин проспективного исследования Copenhagen City Heart, изучавшего население с 1981 по 2010 год. Результаты были впоследствии применены ко всем 1 351 441 мужчинам 40-80 лет, проживавшим в Дании с 1997 по 2006 годы.

Результаты измерений и статистический анализ:

Частота заболеваемости и смертность от рака простаты были оценены с использованием регрессии Кокса. Улучшение классификации оценивалась с помощью индекса чистой реклассификации (ИЧР).

Результаты:

С поправкой на возраст коэффициенты частоты заболеваемости и смертности составили 2.7-5.3 и 2.3-3.4, соответственно, для долгосрочной СП-ПСА при добавлении к модели, включающей базовый уровень ПСА. Для частоты заболеваемости и смертности при РПЖ после добавления долгосрочной СП-ПСА к моделям, включающим базовый уровень ПСА и возраст, непрерывный ИЧР составил98-99 % и 56-106 %, соответственно. При использовании в масштабах всей страны (например, для мужчин 60-64 лет), долгосрочная СП-ПСА> 0,35 по сравнению с 0,35 ≤ нг/мл в год привела к уместной реклассификации 128 из 10 000 мужчин с РПЖ и 8095 из 10 000 мужчин без РПЖ. Соответственно, неуместно были реклассифицированы 49 из 10 000 мужчин с РПЖ и 1658 из 10 000 мужчин без РПЖ.

Выводы:

Отдаленная скорость прироста ПСА в дополнение к базовым значениям ПСА улучшает классификацию частоты заболеваемости и смертности при РПЖ. При применении отдаленной СП-ПСА по всей стране отношение правильно и неправильно классифицированных мужчин, как правило, будет 5:1.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2013 сентябрь; 64 (3)
Выпуски