Отдаленные результаты одноэтапного лечения проксимальных форм гипоспадии (техника три в одном)

24.08.2011

2939

Antonio Macedo, Riberto Liguori, Sergio L. Ottoni, Gilmar Garrone, Eulalio Damazio, Ricardo M. Mattos, Valdemar Ortiz Цель Первичное лечение сложных форм гипоспадии, которое требует выделения уретральной площадки, обычно проводится в два этапа. Целью нашего исследования была оценка отдаленных результатов одноэтапного лечения с применением реконструкции уретральной площадки при помощи слизистой щеки и поперечного тубуляризированного лоскута крайне плоти с укрытием места анастомоза влагалищной оболочкой (подход три в одном). Материалы и методы Мы можем сообщить о результатах первичного лечения 35 пациентов с мошоночной, пеноскротальной и промежностной формами гипоспадии, которым было проведено оперативное лечение в период с марта 2002 по июнь 2008 года. Мы описали все параметры и обзвонили пациентов, которые на были на приеме в течение последних 24 месяцев. Мы оценили такие параметры как ИПМ, наличие свищей, остаточное искривление полового члена, дивертикул уретры, несостоятельность анастомоза, орхит и оценка результата родителями. Результаты Хирургические осложнения возникли у 13 пациентов (37%): 4 стеноз наружного отверстия уретры, 4 дивертикула, 5 свищей и 2 остаточных искривлений полового члена. Дилатация меатуса была успешной в 2 случаях, что подтверждено исчезновением свища. Повторная операция потребовалась в 31,5%, в основном это были простые манипуляции такие как ушивание свища, меатотомия и коррекция искривления полового члена, сложная коррекция дивертикула уретры потребовалась в 4 случаях. Оценка родителей результата операции была отличной в 57% (20 пациентов) случаев и хорошей или удовлетворительной в оставшихся. Средний период наблюдения составил 4,6 года. Заключение Одноэтапное лечение эффективно в 68.5% случаев, тогда как в 31.5% требуется повторное вмешательство. Мы отметили, что проблемы в области наружного отверстия уретры часто связаны с образованием свищей и дивертикулов, более того мы рекомендуем выполнять максимально возможное открытие головки, что не благодаря чему не будет сдавливаться неоуретра.

Тематики и теги

Реконструктивная урология

Детская урология

Аномалии развития в урологии

Журнал

Journal of Pediatric Urology (Журнал детской урологии), 2011 Июнь

Отдаленные результаты одноэтапного лечения проксимальных форм гипоспадии (техника три в одном)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии