This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Раннее выявление рака предстательной железы: рекомендации Европейской Ассоциации урологов 2013

30.01.2014
7375
0

Early detection of prostate cancer: European association of urology recommendation

Heidenreich A, Abrahamsson PA, Artibani W, Catto J, Montorsi F, Van Poppel H, Wirth M, Mottet N.

Источник:

Department of Urology, RWTH University Aachen, Aachen, Germany. Electronic address: aheidenreich@ukaachen.de.

Рекомендации и обновленные руководства Европейской Ассоциации урологов рассматривают раннее выявление рака предстательной железы (РПЖ) через призму снижения РПЖ и смертности, связанной с развитием распространенного или метастатического заболевания.

Цель:

В данной работе представлены рекомендации Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) по раннему выявлению рака предстательной железы у мужчин без симптомов, связанных с РПЖ.

Доказательная база:

Был выполнен систематический обзор литературы и мета-анализ проспективных и ретроспективных клинических исследований относительно общего простат-специфического антигена (ПСА) и раннего выявления и скрининга РПЖ, опубликованных с 1990 по 2013 годы с использованием стратегий поиска Cochrane Reviews, Embase и Medline.

Синтез доказательств:

Уровень доказательности и степени рекомендаций были проанализированы в соответствии с принципами доказательной медицины. Современная стратегия ЕАУ предполагает, что:

  1. раннее выявление РПЖ снижает онкоспецифическую смертность,
  2. раннее выявление РПЖ снижает риск развития распространенного и метастатического заболевания,
  3. исходный уровень сывороточного ПСА должен быть получен в 40-45 лет,
  4. интервал раннего выявления РПЖ должен быть адаптирован исходя из концентрации общего ПСА;
  5. раннее выявление должно быть предложено мужчинам с ожидаемой продолжительностью жизни ≥ 10 лет,
  6. в будущем в процесс принятия решений должны быть интегрированы многомерные клинические инструменты прогнозирования риска.

Выводы:

Исходный уровень сывороточного ПСА должен предлагаться для исследования всем мужчинам 40-45 лет как риск-адаптированный подход к наблюдению с целью снижения смертности, а также частоты распространенного и метастатического РПЖ. В будущем необходима разработка и применение многомерных инструментов прогнозирования риска для предотвращения чрезмерных диагностики и лечения.

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская Урология) 2013 сентябрь; 64 (3)
Выпуски