Структурные и качественные перемены в лечении уролитиаза

Шустер П.И., Хлебов О.П., Ежов Д.Н.
Омская государственная медицинская академия Омская областная клиническая больница г. Омск, Россия

С появлением новых, менее инвазивных подходов к лечению мочевых камней, в клинике за последние годы произошли значительные структурные и качественные перемены в лечении уролитиаза. Все реже выполняются и близки к уходу в историю открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни, таблица 1. Так в урологической клинике Омской государственной медицинской академии на базе урологического отделения Омской областной клинической больницы за последние годы было выполнено:

Таблица 1. Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

Наряду со значительным снижением числа открытых оперативных вмешательств за указанный период увеличилось количество выполненных ДЛТ, эндоскопических и рентгенэндоскопических вмешательств, таблица 2.

Таблица 2. ДЛТ, эндоскопические и рентгенэндоскопические вмешательства

Кроме того, значительные изменения претерпела лечебная тактика при обструктивных уропатиях, осложняющих МКБ, таблица 3.

Таблица 3. Лечебная тактика при обструктивных уропатиях, осложняющих МКБ.

В то же время, внедрение современных методик и технологий никак не повлияло на изменение частоты заболеваемости и рецидивирования мочекаменной болезни, которая в нашей клинике превышает 60%. Сегодня мы можем констатировать, что достаточно хорошо владеем методами воздействия на камень. Но самым слабым звеном в отношении мочекаменной болезни является определение ведущего этиологического фактора камнеобразования в каждом конкретном случае и проведение этиопатогенетически обоснованных профилактических мероприятий. Данное направление считаем одним из наиболее актуальных и перспективных в современной урологии.