Уретероскопическое ведение симптоматических простых парапельвикальных кист почек

10.10.2010

2375

Abbas Basiri, Seyed Reza Hosseini, Vahid Najjaran Tousi, Mehrdad Mohammadi Sichani. Urology and Nephrology Research Center, Shahid Labbafinejad Medical Center, Shahid Beheshti University, Tehran, Iran. Цель: Лапароскопическое лечение парапельвикальных кист почек, будучи быстрым и эффективным, является золотым стандартом. Уретероскопическая марсупиализация, однако, может использоваться как альтернативная техника у определенной группы пациентов. Пациенты и методы: Парапельвикальные кисты были выявлены у двоих мужчин (возраст – 56 лет и 53 года). У первого пациента при внутривенной урографии и компьютерной томографии определялись множественные кисты почек и крупная парапельвикальная киста размером 6 на 5 см, а у другого пациента была обнаружена парапельвикальная киста 6.5*7.5 см. У обоих пациентов отмечался гидронефроз. Солидной ткани в кистах выявлено не было. Была произведена полуригидная уретероскопия, при которой парапельвикальная киста была марсупиализирована в собирательную систему. Через 5 часов после операции была выполнена ретроградная пиелография, после чего удалялся мочеточниковый катетер. Авторы оценивали состояние пациентов через 2 недели и 3 месяца после операции. Результаты: Авторы не выявили интраоперационных и послеоперационных осложнений. Продолжительность операций составляла 35 и 30 минут у пациента 1 и 2, соответственно. Ретроградная пиелография показала заполнение контрастом парапельвикальных кист и собирательных систем без экстравазации. Первый пациент отметил снижение интенсивности боли в боку. У другого пациента отмечалось значимое снижение артериального давления (перед операцией давление составляло 160/95 мм рт. ст., а через три месяца после операции - 135/85 мм рт.ст.) и полное исчезновение боли в боку. Внутривенная пиелография и компьютерная томография показала значимое улучшение гидронефротических изменений, без признаков симптоматических и радиографических рецидивов. Заключеник: Уретероскопическое лечение выполнимо и безопасно у некоторых пациентов с простыми парапельвикальными кистами, однако, необходимы дальнейшие исследования с более длительным периодом наблюдения для определения эффективности данного метода.

Тематики и теги

Эндоурология

Журнал

J Endourol (Эндоурология) 2010 Апрель; 24(4)

Уретероскопическое ведение симптоматических простых парапельвикальных кист почек

Тематики и теги

Журнал

Комментарии