У мужчин с диагнозом азооспермия иногда есть несколько зрелых сперматозоидов в эякуляте. У других пациентов может быть сперма постоянного очень низкого качества и количества, что приводит к снижению результатов интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ). До конца не понятно, какой источник сперматозоидов является предпочтительным для ИКСИ при доступности спермиев (свежих или замороженных) как из эякулята, так и из яичек. Неясно также, есть ли какие-либо преимущества у свежих спермиев перед замороженными, если будут использоваться сперматозоиды, полученные из яичка при биопсии. Мы использовали сперматозоиды (свежие или замороженные), полученные при эякуляции, биопсии или и те и другие для ИКСИ у 13 пар. Пять из этих пар первоначально прошли ИКСИ с использованием спермиев, полученных при биопсии ввиду тотальной азооспермии, а в последующие циклы с использованием сперматозоидов из эякулята. Спермии из эякулята первоначально использовались для ИКСИ у остальных 8 пациентов, а затем использовались сперматозоиды, полученные при биопсии. Степень оплодотворения была значительно выше при использовании свежих или замороженных сперматозоидов, полученных из яичка, чем при использовании спермиев из эякулята.
Кроме того, качество эмбрионов при использовании сперматозоидов из яичка (свежих и замороженных) было выше, чем при использовании таковых из эякулята (65,3% против 53,2% соответственно, р <0,05). Использование свежих сперматозоидов из яичка привело к улучшению темпов имплантации по сравнению с замороженными спермиями из яичка и эякулята. Таким образом, свежие спермии из яичка должны использоваться в первую очередь для ИКСИ у пациентов с виртуальной азооспермией или криптозооспермией из-за их высокой оплодотворяющей способности.
Комментарии