Massimiliano Spaliviero, M.D., Kurt H. Strom, M.D., Xiao Gu, M.D., Ph.D., Motoo Araki, M.D., Ph.D.,Daniel J. Culkin, M.D. FACS, and Carson Wong, M.D., FRCSC, FACS
Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, Oklahoma.
Цель: оценивалось воздействие фотоселективной вапоризации простаты (ФВП) лазером GreenLight High-Performance System (HPS™) на сексуальную функцию при лечении симптомов нижних мочевых путей (СНМП) вызванных доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).
Пациенты и методы: нами проведено проспективное исследование первого хирургического опыта применения зеленого лазера GreenLight HPS™ для проведения ФВП. У всех пациентов выполнена оценка по шкале симптомов Американской Ассоциации Урологов (AUASS) и Sexual Health Inventory for Men (SHIM), определена максимальная скорость потока мочи (Qmax) и объем остаточной мочи (ОМ). Трансуретральная ФВП осуществлялась при помощи лазерной системы со световодом бокового сечения GreenLight HPS™ мощностью 120W. AUASS, SHIM, Qmax и ОМ регистрировались через 1, 4, 12, 24 и 52 недели после операции. Оценка изменений проводилась с помощью рангового критерия Вилкоксона и критерия Стьюдента (t-тест).
Результаты: семьдесят два пациента имели период наблюдения 52 недели, средний возраст их составил 69 лет (45-89 лет). Средний объем простаты был 62см³ (21-163см³). Среднее балл по шкале AUASS статистически значимо улучшился с 23 до 8, 6, 5, 5 и 4 (Р<0,05) через 1, 4, 12, 24 и 52 недели соответственно. Среднее значение по шкале SHIM изменилось за период наблюдения с 15 до 12, 16, 19, 16 и 17 (Р=0,032, 0,427, 0,074, 0,081 и 0,259). Минимальные изменения SHIM (0±5) были у 85,5%, 90,5%, 78,8%, 77,5% и 73,7% пациентов; 11,3%, 6,3%, 6,0%, 4,8%, и 7,0% больных отметили ухудшение эректильной функции (снижение SHIM >5); у 3,2%, 3,2%, 15,2%, 17,7% и 19,3% эректильная функция улучшилась (повышение SHIM >5). Частота впервые выявленной ретроградной эякуляции составила 30%.
Выводы: ФВП с помощью зеленого лазера GreenLight HPS™ не оказывает негативного влияния на эректильную функцию.
Комментарии