This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Влияние фармакотерапии эректильной дисфункции на состояние кавернозных тел

16.07.2009
55
0

Мазо Е.Б. , Гамидов С.И., Овчинников Р.И. Кафедра урологии ГОУ ВПО РГМУ Росздрава (зав.кафедрой - д.м.н., проф. Даренков С.П.) Москва, Россия

Введение и цели. Для консервативного лечения эректильной дисфункции (ЭД) применяются пероральные препараты: ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ-5) -силденафил (S), тадалафил (T), варденафил (V); отечественный препарат импаза и интракавернозные инъекции (ИКИ) вазоактивных веществ (альпростадил (A) и др.). Целью нашего исследования являлась оценка влияния различных видов терапии ЭД на кавернозную электрическую активность и гемодинамику полового члена.

Материалы и методы: 364 больных с ЭД различной этиологии в возрасте 21-73 лет (в среднем 59,1±14,7 лет) после обследования, включавшего анкетирование Международный Индекс Эректильной Функции (МИЭФ), фармакодопплерографию (ФДГ) и электромиографию (ЭМГ) полового члена были разделены на 3 группы, сопоставимые по возрасту, степени тяжести, предположительной этиологии и патогенезу ЭД: 1-ю группу составили 79 больных, которым проводили ИКИ 5-40 мкг А за 15-20 мин до полового акта; 2-ю группу составили 212 больных, принимавших один из иФДЭ-5 за 1 час до полового акта: 100-25 мг S (n=81) или 20 мг Т (n=64) или 20-5 мг V (n=67); 3-ю группу составили 73 больных, принимавших импазу по 1 таб. под язык до полного рассасывания через день, в течение 6 мес. Контрольное обследование, проводившееся ежемесячно, включало анкетирование МИЭФ, ФДГ и ЭМГ полового члена.

Результаты. Изменение различных показателей в % представлено в таблице.

Показатель

ИКИ А

иФДЭ-5

импаза

S

T

V

«Эректильная функция» МИЭФ

+54,3*

+61,7*

+70,4*

+62,6*

+35,1*

ПСС в кавернозных артериях

+89,1*

+16,1

+21,3*

+22,6*

+49,5*

КДС в кавернозных артериях

-3,2

-27,2*

-32,8*

-30,5*

-4,2

Индекс резистентности

+6,9

+34,6*

+38,2*

+33,5*

+11,7

Норморефлекторная ЭМГ-кривая

+9,4

+43,2*

+48,8*

+38,9*

+71,2*

Гипорефлекторная ЭМГ-кривая

-11,3

-20,7*

-17,4*

+7,3

-78,2*

Арефлекторная ЭМГ-кривая

-12,5

-73,2*

-65,6*

-80,1*

-73,8*

* - статистически достоверное изменение (p<0,05)

Заключение. Патогенетическое влияние на артериальную составляющую ЭД любой этиологии оказывали ИКИ А и импаза, на венозную составляющую - лишь иФДЭ-5: S, T, V - в равной степени. Состояние кавернозных тел за счет восстановления нормальной кавернозной электрической активности улучшали как импаза, так и иФДЭ-5. Терапия ИКИ А не приводила к такому эффекту.

Комментарии