Källström R, Hjertberg H, Svanvik J.
Department of Urology, University Hospital Linköping, Linköping, Sweden. reidar.kallstrom@lio.se
Цель: Существуют виртуальные симуляторы для практики трансуретральной резекции простаты (ТУРП), однако есть мало данных оценивающих влияние отработки навыков на тренажере на хирургическое исполнение. Цель данного исследования состояла в тестировании того как влияет виртуальный симулятор (PelvicVision) для ТУРП на рост навыков и ловкости урологов резидентов при выполнении данного вмешательства у пациентов.
Материалы и методы: 24 резидента проходили 5-дневный курс по диагностике и лечению доброкачественной гиперплазии простаты. Каждый резидент выполнил 3 ТУРП которые записывались на видео. Между двумя операциями (на 2 и 3 или на 3 и 4 день) резиденты практиквались на симуляторе. ТУРП оценивалась с использованием структурной оценочной шкалы. Видео записи были проанализированы поминутно.
Результаты: Среднее время практики на симуляторе составило 198 минут прежде чем достигнуть уровня критерия. Сравнения первой и последней трансуретральной резекции простаты показали рост автономного операционного времени и времени затраченной на резекцию, а так же тенденцию на снижение времени необходимого для гемостаза без увеличения кровопотери. Процент резидентов уверенных в самостоятельном выполнении ТУРП вырос с 10% до 75%. Согласно объективной оценочной шкале наблюдались значительные улучшения. Баллы значительно возросли после практике на симуляторе, чем без таковой. Данные самооценки резидентов указывают на рост знаний и технических навыков о данной процедуре. Результаты лечения пациентов рост риска не показали.
Заключение: Практика на симуляторе повышает навыки и ловкость резидентов при выполнении операции и пациентов, без увеличения риска для пациентов.
Комментарии