Контекст
Длина мембранозной уретры (ДМУ), измеренная перед радикальной простатэктомией (РП), была определена как фактор, ассоциированный с восстановлением удержания мочи после операции.
Цель
Выполнить систематический обзор и мета-анализ всех исследований, в которых сообщается о влиянии ДМУ на восстановление удержания мочи после РП.
Сбор материала
Был выполнен всесторонний поиск в базах данных PubMed, EMBASE и Scopus до сентября 2015 года. Для включения было отобрано тринадцать исследований, включая одно рандомизированное контролируемое исследование и 12 когортных исследований.
Синтез материала
В четырёх исследованиях (1738 пациентов) сообщались отношения рисков. Каждый дополнительный миллиметр (мм) ДМУ был ассоциирован с более быстрым восстановлением удержания мочи (отношение рисков: 1.05; 95%-ный доверительный интервал [ДИ]: 1.02–1.08, p < 0.001). В одиннадцати исследованиях (6993 пациентов) сообщались отношения вероятностей (ОВ) для возвращения удержания мочи в одной или нескольких временных точках после операции. ДМУ имела значительное положительное влияние на восстановление удержания мочи через 3 месяца (ОВ: 1.08, 95% ДИ: 1.03–1.14, p = 0.004), 6 месяцев (ОВ: 1.12, 95% ДИ: 1.09–1.15, p < 0.0001) и 12 месяцев (ОВ: 1.12, 95% ДИ: 1.03–1.22, p = 0.006) после операции. После взвешивания по повторным измерениям через разное время и по повторяющимся данным в исследованиях, все ОВ были комбинированы, что показало, что каждый дополнительный миллиметр ДМУ был ассоциирован со значительно более высокой вероятностью восстановления удержания мочи (ОВ: 1.09, 95% ДИ: 1.05–1.15, p < 0.001).
Заключение
Более высокая дооперационная ДМУ значительно и положительно ассоциирована с восстановлением удержания мочи у мужчин после РП. Перед РП рекомендуется измерение ДМУ по данным магнитно-резонансной томографии.
Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, длина мембранозной уретры, мембранозная уретра, мета-анализ, рак простаты, систематический обзор, недержание мочи.
Preoperative Membranous Urethral Length Measurement and Continence Recovery Following Radical Prostatectomy: A Systematic Review and Meta-analysis
By: Sean F. Mungovan , Jaspreet S. Sandhu, Oguz Akin, Neil A. Smart, Petra L. Graham, Manish I. Patel
- a Westmead Private Physiotherapy Services, Westmead Private Hospital Sydney, Australia;
- b The Clinical Research Institute, Sydney, Australia;
- c Department of Physiotherapy, Faculty of Medicine, Dentistry and Health Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Australia;
- d Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, NY, USA;
- e Department of Radiology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre, NY, USA;
- f School of Science & Technology, University of New England, Armidale, Australia;
- g Department of Statistics, Macquarie University, Australia;
- h Department of Urology, Westmead Hospital, Sydney, Australia;
- i Discipline of Surgery, Sydney Medical School, The University of Sydney, Australia
European Urology, Volume 71 Issue 3, March 2017, Pages 368–378
Keywords: Magnetic resonance imaging, Membranous urethral length, Membranous urethra, Meta-analysis, Prostate cancer, Systematic review, Urinary incontinence
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии