Введение
Candida одна из урологических инфекций особо часто встречающаяся в госпитальной среде. Лечение кандидурии при наличии мочеточниковых стентов не однозначно. Целью этой работы являлось провоедение обзора литературы, касающегося выявления, патофизиологии, лечения и профилактики кандидурии при наличии мочеточникового стента.
Материалы и методы
Поиск литературы происходил по базе Medline с использованием следующих ключевых слов: Candida, грибковый, инфекция мочевыделительных путей, мочеточниковый стент, JJ стент.
Результаты
Порог для определения кандидурии был 105 КОЕ/мл. Он отражал множество клинических картин от колонизации до кандидемии. Наиболее часто встречающимися видами были Candida albicans (19–72%) и Candida glabrata (15,6–49,4%). Колонизация мочеточниковых стентов встрчалась в 10% и сопровождалась кандидурией в 40% случаев, что способствовало образованию биопленки. Профилактикой инфицирования стента являлась его замена каждые 3-6 месяцев, в зависимости от группы риска пациента. В случае кандидурии с присутствием симптоматики перед сменой стента должна назначаться противогрибковая терапия от 48 часов до 3 недель для лучшей стерилизации мочи и предотвращения реколонизации стента. Препаратом выбора является флуконазол.
Заключение
Колонизация мочеточниковых стентов встречается довольно часто и может являться причиной инфекции с наличием определенных симптомов. Согласно литературным источникам, противогрибковая терапия должна проводиться незамедлительно и до смены стента.
Ключевые слова
Мочевой дренаж, эндоуретральный протез, присутствие грибков в моче, кандидурия, мочевая инфекция, мочеточниковый стент типа JJ, JJ стент.
Infections fongiques et matériel urétéral : quelle prise en charge ?
C. Dariane, J.-N. Cornu, E. Esteve, H. Cordel, C. Egrot, O. Traxer, F. Haab
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Май 2015, стр 306-311
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии