Цель
Решение о хирургической коррекции ПМР часто основано на балансе между риском развития рецидивирующих ИМП и вероятностью самостоятельного его разрешения. Целью нашего исследования было выявить факторы риска разрешения ПМР у детей младше 2 лет и разработать простой способ прогнозирования улучшения или разрешения ПМР.
Материалы и методы
В исследование включались дети младше 2 лет с первичным ПМР. Мы проанализировали демографические данные пациентов, результаты цистографии и клинические результаты лечения. Для определения факторов риска использовали мультивариантный анализ.
Результаты
В исследование вошли 229 детей, которые соответствовали критериям включения. Средний возраст детей на момент выполнения первой цистографии составил 0.46 ± 0.43 лет. Средний период наблюдения составил 1.6 года (от 0.5 до 4.4 лет). По данным мультивариантного анализа больше времени для улучшения или разрешения ПМР требовалось при ПМР 4–5 степени, полном удвоении мочеточников или при наличии периуретерального дивертикула, а также при пассивном ПМР и у девочек (p < 0.01). ПМРx от 1 до 5–6 соответствовал частоте улучшения заболевания 89%, 69%, 53%, 16% и 11%, соответственно.
Заключение
Женский пол, высокая степень ПМР, аномалии мочеточника и пассивный ПМР являются факторами риска более длительного периода для улучшения или разрешения ПМР. ПМРx позволяет достаточно четко прогнозировать разрешение первичного ПМР у детей младше 2 лет.
Комментарии