This must be hidden
При поддержке препарата АФАЛАЗА

Молекулярная патоморфологическая система стратификации риска уротелиального рака стадии T1

05.02.2016
49
0

Актуальность

У одной трети пациентов с уротелиальным раком (УР) стадии T1 наблюдается прогрессирование до инвазии в мышечный слой, требующее радикального хирургического вмешательства. Поэтому нужны надёжные инструменты для стратификации риска УР стадии Т1.

Цель исследования

Изучить, насколько точную информацию о прогрессировании заболевания может предоставить стратификация опухолей стадии T1 по уже описанным молекулярным патоморфологическим подтипам УР.

Дизайн, условия и участники исследования

Популяционная когорта из 167 случаев УР с первичной стадией T1 была подвергнута иммуногистохимическому исследованию и классифицирована по молекулярным подтипам: уробазальный (УРО, 32%), геномно-нестабильный (ГН, 58%) и плоскоклеточно-подобный (ПКП, 10%).

Определение результатов и статистический анализ

Выживаемость без прогрессирования с использованием унивариабельных и мультивариабельных моделей.

Результаты и ограничения

Классификация по подтипам была валидизирована с использованием девяти дополнительных маркеров с известной подтип-специфичной экспрессией. Анализ экспрессии мРНК биомаркеров прогрессии выявил сильную взаимосвязь с молекулярным подтипом. Анализ Каплана-Мейера продемонстрировал, что риск прогрессирования был низким для УРО-опухолей и высоким для ГН/ПКП-опухолей. Высокие показатели риска прогрессирования были получены только для ГН/ПКП-опухолей. Клинические факторы риска, такие как мультифокальность, сопутствующая carcinoma in situ, глубина инвазии, лимфоваскулярная инвазия и высокая степень инфильтрации CD3+ лимфоцитами наблюдались почти исключительно в случаях ГН/ПКП.

Заключение

Молекулярные подтипы УРО, ГН и ПКП были идентифицированы в независимой популяционной когорте УР стадии T1. Биомаркеры и клинические факторы риска прогрессии были ассоциированы с молекулярным подтипом. Быстропрогрессирующие опухоли T1 относились к подтипу ГН или ПКП, и имели либо высокий показатель риска прогрессии, либо увеличение количества CD3+ клеток.

Ключевые слова: рак мочевого пузыря, высокий риск, молекулярная классификация, результат, прогноз, стадия T1.

A Molecular Pathologic Framework for Risk Stratification of Stage T1 Urothelial Carcinoma

By: Oliver Patschan  , Gottfrid Sjödahl , Gunilla Chebil , Kristina Lövgren , Martin Lauss , Sigurdur Gudjonsson , Petter Kollberg , Pontus Eriksson , Mattias Aine , Wiking Månsson , Mårten Fernö , Fredrik Liedberg and Mattias Höglund

  • a Department of Urology, Clinical Sciences Malmö, Skåne University Hospital, Lund University, Malmö, Sweden
  • b Department of Oncology, Clinical Sciences Lund, Skåne University Hospital, Lund University, Lund, Sweden
  • c Department of Urology, Helsingborg Hospital, Helsingborg, Sweden
  • d Tullgatan 1 B, Lund, Sweden

European Urology, Volume 68 Issue 5, November 2015, Pages 824-832

Keywords: Bladder cancer, High risk, Molecular classification, Outcome, Prognosis, Stage T1

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич

Тематики и теги

Комментарии

Журнал "Европейская Урология"
European Urology (Европейская урология)2015 Ноябрь; 68 (5)
Выпуски