Введение
В течение последних 20 лет техника радикальной простатэктомии неуклонно совершенствуется. Этому способствует с одной стороны углубление знаний анатомии предстательной железы, с другой стороны новые технологии сохранения сосудисто-нервных пучков. Несмотря на это, уровень послеоперационной эректильной дисфункции колеблется от 30% до 90%, что значительно влияет на качество жизни пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Цель настоящей работы - провести обзор литературы, оценивая различные протоколы эректильной реабилитации после радикальной простатэктомии.
Пациенты и методы
Произведен систематический обзор литературы с 1995г по 2013г, расположенной в базе PubMed, с использованием ключевых слов: лечение эректильной дисфункции, радикальная простатэктомия, пенильная реабилитация, ингибиторы 5 фосфодиэстеразы, интракавернозные инъекции.
Результаты
Критический анализ показал отсутствие единого стандартного протокола восстановления эректильной функции после радикальной простатэктомии. Данное исследование демонстрирует, что раннее лечение ингибиторами ФДЭ 5 или интракавернозными инъекциями, рекомендованное французской Ассоциацией урологов, улучшает эректильную функцию.
Заключение
Лечение эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии необходимо. На основе клинических испытаний должен быть создан протокол ведения данных пациентов, включающий перечень фармакологических средств и терапевтических мероприятий.
Ключевые слова
Ранняя реабилитация, радикальная простатэктомия, интракавернозная инъекция, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.
Doit on proposer une rééducation érectile après prostatectomie radicale ? Revue de la littérature du CAMS de l’AFU
J.-E. Terrier, L. Ferretti, N. Morel Journel, K. Ben-Naoum, J.-P. Graziana, E. Huyghe, F. Marcelli, C. Methorst, O. Montaigne, L. Savareux, A. Faix
Журнал «Достижения в Урологии» (Progrès en Urologie ), Декабрь 2014, стр 1043-1049
Загайнова Елена Андреевна
Комментарии