Введение
Трансплантация почки осложняется мочевыми свищами в 2-5% случаев и стенозом мочеточника в 2-7.5% случаев. Целью данного исследования была разработка конкретного подхода к лечению этих осложнений
Методы
Основой для работы явился обзор научной французской и английской литературы. Было также проведено обсуждение данной проблемы урологами-трансплантологами, организованное Комитетом по трансплантологии Французской Ассоциации Урологов.
Результаты
Среди различных факторов, ведущих к образованию мочевых свищей и стенозов ведущим является феномен нарушения системы кровоснабжения мочеточника. Диагностика данного состояния обычно затрудненна и основывается на клинической картине, биохимических анализах крови и мочи, ультразвуковом исследовании и мультиспиральной компьютерной томографии. Пиелография и ретроградная уретеропиелография обязательны.
Лечение хирургическое: реимплантация мочеточника в мочевой пузырь, наложение мочеточнико-мочеточникового и лоханочно-мочеточникового анастамоза.
Заключение
Урологические осложнения трансплантации почки не влияют на общую выживаемость трансплантата при условии что их лечение проводится без задержки. Хирургическое лечение должно быть комплексным.
Ключевые слова
трансплантация почки, обструкция мочеточника, мочевой свищ, послеоперационные осложнения
Complications urologiques de la transplantation rénale
T. Culty, M.O. Timsit, Y. Neuzillet, L. Badet, F. Kleinclauss, Comité de transplantation de l’Association française d’urologie (CTAFU)
Перевод: Загайнова Елена Андреевна, врач - онкоуролог, ГБУЗ Иркутский Областной онкологический диспансер, Онкологическое отделение хирургических методов лечения.
Комментарии