Ретроградную интраренальную хирургию можно рассматривать в качестве вмешательства первой линии в педиатрической практике

Об эффективности и безопасности ретроградной интраренальной хирургии (РИРХ) в детской практике нет полноценной информации. Но данная методика хорошо себя зарекомендовала во взрослой популяции, поэтому ученые решили ретроспективно проанализировать исходы и ​​уроки РИРХ в педиатрической практике.

Исследователями был проведен ретроспективный обзор обезличенных данных, собранных из 8 педиатрических центров по всему миру. В обзор были включены данные детей (в возрасте ≤ 18 лет) с МКБ, перенесших РИРХ в период с 2015 по 2020 год. Ученые проанализировали демографические данные пациентов, периоперационные параметры, характеристики камней, осложнения и «stone-free rate» (определяемый как отсутствие камней эндоскопически и/или остаточные фрагменты < 2 мм при последующей визуализации). Когорта пациентов была разделена на 3 группы в зависимости от возраста: < 5 лет (группа А), 5-10 лет (группа В) и > 10 лет (группа С). В целом частота послеоперационных осложнений составила 13,7%. 

Всего было проанализировано 314 пациентов. Средний возраст составил 9,5±4,7 года. В группы А, В и С вошли 67 (21,3%), 83 (26,4%) и 164 (52,2%) пациента соответственно. Средний размер камня составил 10,7±4,6 мм. Предварительное стентирование было выполнено у 155 (49,4%) пациентов, мочеточниковые проводники использовались у 54,5% пациентов; у большинства (71%) для фрагментации камней использовали гольмиевый лазер. Все осложнения были незначительными (класс 1 и 2 по Clavien-Dindo). Stone-free rate составил 75,5%.

Ретроградная интраренальная хирургия приемлема в качестве вмешательства первой линии в педиатрической популяции с адекватной эффективностью и низким уровнем осложнений. В исследовании наибольший процент осложнений наблюдался у пациентов младше 5 лет, что следует учитывать при консультировании пациентов этой возрастной группы.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35129624/