Степень варикоцеле не коррелирует со степенью фрагментации ДНК сперматозоидов

Ретроспективное исследование с участием 116 мужчин, перенесших микрохирургическую варикоцелэктомию, показало отсутствие значимой корреляции между степенью варикоцеле и уровнем фрагментации ДНК сперматозоидов (sperm DNA fragmentation, SDF). Результаты демонстрируют, что степень варикоцеле (1, 2 или 3) не влияет ни на исходный уровень SDF (32,3% vs 31,9% vs 36,2% при 1, 2 и 3 степени соответственно), ни на степень его улучшения после операции.

В среднем через 3 месяца после хирургического вмешательства SDF снижался на 13,8% независимо от степени варикоцеле: с 32,3% до 18,4% при 1-й степени, с 31,9% до 20,8% при 2-й степени и с 36,2% до 21,4% при 3-й степени. Различия между группами не достигли статистической значимости (р>0,05).

Исследование выявило, что мужчины с 3-й степенью варикоцеле имели несколько меньший процент морфологически нормальных сперматозоидов (2,6% против 4,3% при 2-й степени, р=0,055) и демонстрировали меньшую динамику улучшения этого показателя после операции (р=0,02).

Полученные данные имеют важное практическое значение: при консультировании пациентов с варикоцеле и повышенным SDF урологи могут ориентироваться на ожидаемое улучшение независимо от степени расширения вен. Исследователи подчеркивают целесообразность тестирования SDF у всех мужчин с варикоцеле, включая тех, у кого стандартные параметры спермограммы находятся в пределах нормы.

Ограничения исследования включают отсутствие данных о частоте наступления беременности и выполнении всех операций одним хирургом, что требует подтверждения результатов в других центрах. Тем не менее, работа предоставляет убедительные доказательства того, что степень варикоцеле не должна рассматриваться как прогностический фактор для оценки повреждения ДНК сперматозоидов и их восстановления после хирургического лечения.

^{Новость подготовлена компанией SH PHARMA.}